Formulaire de demande de subvention

Merci!

Vous souhaitez récupérer et utiliser l’eau de pluie pour de l’arrosage? La Ville de Lausanne subventionne les équipements de récupération!

A remplir par le propriétaire de la parcelle ou son représentant

Civilité

Madame Monsieur

Nom

Prénom

Adresse

Numéro postal

Localité

Téléphone

Courriel

Compte / IBAN pour le versement de la subvention

Adresse du lieu d'installation

Période souhaitée d'installation

N° de parcelle

Nom du propriétaire de la parcelle (si différent du demandeur)

Date de la demande

Coûts estimatifs

Emplacement prévu du dispositif

Jardin Cave Autre

Si vous avez choisi Autre, veuillez indiquer l'emplacement

Eléments constitutifs

Citerne plastique

Citerne béton

Filtre

Pompe mobile

Pompe fixe

Trop-plein raccordé au réseau d'évacuation

Autre

Si vous avez choisi Autre, veuillez indiquer l'élément constitutif

Capacité totale de récupération (en litres)

Usage

Arrosage Autre

Si vous avez choisi Autre, veuillez indiquer l'usage

Autres: (pompes électriques, écoulement gravitaire, point de déversement du trop plein, etc.)

Coordonnées

Service de l'eau
Direction de la sécurité et de l'économie

Rue de Genève 36
Case postale 7416
1001 Lausanne

Numéro en cas d'urgence:
+41 21 315 93 94