Formulaire d'inscription

Partie 1/2: mercredi 2 octobre 2019, 18h00-20h15
Partie 2/2: mercredi 9 octobre 2019, 18h00-20h15

Ces deux dates sont complémentaires. Votre présence est souhaitée aux deux soirées.

Casino de Montbenon, salle des fêtes, allée E. Ansermet 3, Lausanne

Civilité

Madame Monsieur

Nom

Prénom

Adresse

NPA

Ville

Téléphone

Courriel

Date de naissance

Nationalité

Lieu de naissance

Pour les ressortissants français uniquement

Numéro de sécurité sociale ou département de naissance

Pour les ressortissants français uniquement

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Coordonnées

Bureau lausannois pour les immigrés
Service de l’inclusion et des actions sociales de proximité (SISP)

Place de la Riponne 10
Case postale 5032
1002 Lausanne

Lundi-vendredi: 08h00-12h00, 13h00-17h00

Bus: tl 7, 8: Riponne-M. Béjart
Métro: m2: Riponne-M. Béjart

Fermeture exceptionnelle